大面积脑梗死致应激性心肌病1例

Stress cardiomyopathy induced by massive cerebral infarction in one case

应激性心肌病(SCM)是由精神刺激所诱发的以左心功能不全为表现的临床症候群。大面积脑梗死可作为诱发因素导致SCM,易误诊为ST段抬高型心肌梗死。更好地识别SCM有助于早期临床确诊及治疗,以便改善患者的预后。1病例患者男性,61岁,主因意识不清1.5 h,被人发现后于2020-8-19急诊送入我院就诊。患者既往高血压病史8年,2型糖尿病病史7年,反复脑梗死、脑梗死后遗症、假性球麻痹、右偏瘫,明确诊断左颈内动脉闭塞,右颈内动脉中度狭窄病史3年。否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史,吸烟、饮酒史多年。查体:T 36.1℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 125/73 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),呈昏迷状态,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率92次/min,心音有力,腹软,无压痛,双下肢无水肿。