非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床血清学及影像学对比研究

目的 对比分析非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床、实验室检查及影像学特点的差异,以期为具有何种特点的病毒性肝炎患者易直接进展为肝癌提供研究依据。方法 选取2017年4月-2021年3月石家庄市第五医院及武安市第一人民医院经肝组织病理明确诊断为肝细胞癌患者59例,根据组织病理形态是否合并肝硬化将患者分为肝硬化肝癌组40例和非肝硬化肝癌组19例,收集比较2组患者的一般资料、临床症状及体征、肝组织病理前最近的一次血清学指标以及影像学资料。结果 2组年龄及性别构成、家族史构成比、HBV-DNA阳性构成比、抗病毒治疗及病程比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肝硬化肝癌组皮肤巩膜黄染、脾大、腹水、食管、胃底静脉曲张、上消化道出血占比均明显高于非肝硬化肝癌组(P均<0.05);肝硬化肝癌组WBC、Hb、Plt、RBC、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油明显低于非肝硬化肝癌组,单核细胞百分数、Ⅲ型前胶原N端肽及门静脉宽度均明显高于非肝硬化肝癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肝硬化肝癌组多结节个数明显多于非肝硬化肝癌组(P<0.05)。结论 对于尚未进展为肝硬化的病毒性肝炎患者需密切监测单核细胞百分比、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油、WBC、Hb、Ⅲ型前胶原水平及门静脉宽度,对于及早发现非肝硬化肝癌及早期肝癌发生具有重要意义。