摘要
目的探讨脑侧支循环状态对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓术后转归的影响及脑侧支循环建立的影响因素,为临床提高ACI的治疗效果,改善预后提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于扬州大学附属医院进行机械取栓术治疗的120例ACI患者的临床资料,依据术前脑侧支循环状态将患者分为有侧支循环组(80例)、无侧支循环组(40例)。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前相关临床指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,以及mRNA-210、mRNA-126相对表达量],并进行多因素Logistic回归分析,探究影响ACI患者脑侧支循环建立的影响因素。结果与治疗前比,治疗1、2个月后两组患者NIHSS评分均呈现降低趋势,有侧支循环组低于无侧支循环组;与无侧支循环组相比,有侧支循环组患者的血清Hcy、LDL-C水平降低,血清HIF-1α、VEGF及mRNA-210、mRNA-126相对表达量升高;多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清Hcy、LDL-C水平高为ACI患者脑侧支循环建立的危险因素(OR=1.675、1.706),血清HIF-1α、VEGF水平和mRNA-210、mRNA-126相对表达量高为ACI患者脑侧支循环建立的保护因素(OR=0.576、0.522、0.652、0.648)(均P<0.05)。结论在行机械取栓的ACI患者中,有侧支循环患者的神经功恢复更佳,其中术前血清Hcy、LDL-C水平高,为影响ACI患者脑侧支循环建立的危险因素,血清HIF-1α、VEGF水平和mRNA-210、mRNA-126相对表达量高,为影响ACI患者脑侧支循环建立的保护因素,对以上指标进行监测可以评价ACI患者侧支循环状态。
