摘要
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法以随机数字表法将2018年1月至2021年12月盐城市第三人民医院收治的60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为对照组(接受人工股骨头置换术治疗)、研究组(接受PFNA内固定术治疗),各30例。两组术后均持续随访3个月。对比两组患者围术期指标,术前及术后1、3个月髋关节功能Harris评分、Barthel指数(BI)评分,术前、术后1个月血清PⅠNP、β-CTX、PTH水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,下床活动时间和住院时间更长;较术前,术后1、3个月两组患者髋关节功能Harris、BI评分逐渐升高,不同时间点研究组上述评分高于对照组;较术前,术后1个月两组患者的血清PⅠNP、PTH水平升高,β-CTX降低,研究组PⅠNP、PTH高于对照组,β-CTX低于对照组(均P<0.05);对照组和研究组并发症总发生率分别为6.67%、3.33%,经比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方式治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有一定的优势且安全性均良好,其中人工股骨头置换术可缩短患者术后下床活动时间与住院时间,而PFNA内固定可减少术中出血量,并能够提高患者日常生活活动能力,改善髋关节功能和骨代谢。
