肝癌自发破裂出血术中发现腹腔游离体一例

Incidental findings of peritoneal loose body during operation for spontaneous rupture and hemorrhage of hepatocellular carcinoma: A case report

患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查:S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S6肝脏膈面见结节样钙化影。腹腔、盆腔少量液性密度影。CT报告:S4b/5交界处肝癌破裂出血;S8近膈面病变不除外肝癌;肝脏钙化灶;腹腔、盆腔少量积液(图1~2)。超声检查:S4b/5交界处见4.1 cm×3.0 cm不均质低回声团块,边界不清,形态尚规整,内回声不均匀,CDFI可见少量血流信号,与胆囊分界不清,余实质回声均匀,肝内管道显示清晰,肝内外胆管无扩张,餐后胆囊部分收缩。印象:S4b/5交界处不均质低回声团块,考虑与胆囊有关,腹水少量。