胆道梗阻患者ERCP术后发生胆道感染的影响因素分析

目的探究胆道梗阻患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的影响因素,为术前及术后有针对性地给予预防措施提供方向及依据。方法选取2017年1月至2020年12月湖南省人民医院收治的199例因胆道梗阻行ERCP术的患者资料,依据其是否伴术后胆道感染分为感染组及非感染组,回顾性分析其临床资料,确定胆道梗阻患者ERCP术后胆道感染的影响因素。结果199例胆道梗阻行ERCP术的患者中,出现术后胆道感染28例,未感染171例,术后胆道感染发生率为14.1%。感染组与非感染组的梗阻类型、CA199、身高、体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、直接胆红素、术前住院时间、结石数目、操作时间等因素比较差异有统计学意义(均P<0.05);感染组与非感染组的性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病、既往胆道手术史、梗阻部位、年龄、术前使用抗生素、白细胞、血小板、甘油三酯、中性粒细胞百分比、谷草转氨酶、总胆固醇、结石大小、十二指肠憩室、乳头括约肌切开、胆管扩张、术后使用抗生素等因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示结石数目、操作时间、体重、白蛋白是胆道梗阻患者ERCP术后发生胆道感染的影响因素(均P<0.05)。结论结石数目、操作时间、体重、白蛋白是胆道梗阻患者ERCP术后发生胆道感染的独立影响因素,其中操作时间、结石数目为危险因素,在一定范围内,体重及白蛋白是保护因素。