不同透析方式对尿毒症患者肾功能炎症细胞因子及预后的影响

目的探究不同透析方式(腹膜透析与血液透析)对尿毒症患者肾功能、炎症细胞因子及预后的影响。方法回顾性分析2020年12月至2021年12月于江西省寻乌县人民医院进行治疗的62例尿毒症患者的临床资料,依据透析方式的不同分为腹膜透析组26例及血液透析组36例。对比2组肾功能(尿素氮、血清肌酐)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症。结果透析后尿素氮、血清肌酐水平均低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05),但腹膜透析组与血液透析组比较,差异无统计学意义腹膜透析组及血液透析组透析后尿素氮水平为(10.2±0.9)mmol/L、(10.3±0.7)mmol/L,血清肌酐水平为(563±22)mol/L、(565±22)mol/L,均低于透析前的(14.2±1.3)mmol/L、(14.2±1.1)mmol/L、(636±30)mol/L、(638±30)mol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前、后的尿素氮、血清肌酐水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组及血液透析组透析后IL-6水平为(13.4±2.4)ng/L、(14.0±2.1)ng/L;hs-CRP水平为(5.4±0.7)mg/L、(6.7±1.1)mg/L;TNF-α水平为(14.4±3.5)ng/L、(15±3)ng/L,均低于透析前的IL-6水平[(103.5±23.6)ng/L、(102.5±23.7)ng/L]、hs-CRP水平[(12.5±3.4)mg/L、(12.5±3.6)mg/L]、TNF-α水平[(90±14)ng/L、(90±13)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。且腹膜透析组hs-CRP水平低于血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜透析组高血压发生率为8%(2/26)、心律失常发生率为4%(1/26)、充血性心力衰竭发生率为12%(3/26),均低于血液透析组的33%(12/36)、28%(10/36)、39%(14/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析与血液透析均为治疗尿毒症的透析方式,临床需依据患者病情进行选择,但腹膜透析在清除炎症因子中效果较好,并发症少,安全性高,具有较高的推广应用价值。