颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率的影响

目的探讨颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率的影响。方法本研究回顾性收集2019年10月至2020年9月中国人民解放军第988医院20例急性脑梗死患者临床资料,均行颈动脉超声与手术病理检查,以病理诊断结果为金标准,统计颈动脉超声对急性脑梗死患者颈动脉狭窄阳性检出率、颈动脉各节狭窄程度,及不同狭窄程度、不同预后的急性脑梗死患者颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期血流速度(EDV)等颈动脉超声参数。结果颈动脉超声检查狭窄阳性检出率90%(18/20)与手术病理检查狭窄阳性检出率100%(20/20)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.105,P>0.05);颈动脉超声检查发现,20例急性脑梗死患者确诊为轻度狭窄4例、中度狭窄12例、重度狭窄2例,其中2例重度狭窄误诊为中度狭窄,2例轻度狭窄发生漏诊;随着狭窄程度加重,PSV呈逐渐降低趋势,EDV、分叉处及分叉远端血管壁IMT呈升高趋势(U=4.555,P=0.026;U=4.417,P=0.029;U=6.287,P=0.001,U=12.815,P<0.01);预后良好者PSV高于预后不良者,EDV、分叉处及分叉远端IMT低于预后不良者(U=2.144,P=0.046;U=2.472,P=0.024;U=5.477,P<0.01;U=3.873,P=0.01)。结论颈动脉超声对急性脑梗死患者具有较高颈动脉狭窄阳性检出率,借助颈动脉超声参数可有效评估患者病情严重程度,指导临床实施针对性治疗方案,以改善疾病预后。