不规则抗体筛查和血栓弹力图在血液疾病患者治疗中的应用价值

目的探讨血液疾病患者治疗中血栓弹力图和不规则抗体筛查的应用价值。方法回顾性选取2017年2月至2022年2月厦门大学附属第一医院血液疾病患者80例,均接受血栓弹力图检查、不规则抗体筛查,分析血栓弹力图检查结果、不规则抗体筛查阳性抗体分布情况、输血不良反应发生情况,统计分析不同性别患者不规则抗体筛查阳性抗体分布情况。结果80例患者血栓弹力图检查凝血反应时间(R值)<5 min 24例,5~10 min 54例,>10 min 2例,分别占总数的30%、68%、3%;凝固时间<1 min6例,1~3 min 50例,>3 min 24例,分别占总数的8%、62%、30%;综合指数<-34例,-3~350例,>326例,分别占总数的5%、63%、32%;血栓最大幅度(MA)<50 mm 30例,50~70 mm 44例,>70 mm 6例,分别占总数的38%、55%、8%;国际标准化比值(INR)<0.800例,0.80~1.5076例,>1.504例,分别占总数的0、95%、5%;纤维蛋白原(FIB)<2 g/L 6例,2~4 g/L 56例,>4 g/L 18例,分别占总数的8%、70%、23%;凝血酶原时间(PT)<11 s 1例,11~15 s 68例,>15 s 11例,分别占总数的1%、85%、14%;活化部分凝血活酶时间(APTT)<28 s 4例,28~40 s 52例,>40 s 24例,分别占总数的5%、65%、30%。不规则抗体筛查Rh型阳性抗体4例,Lewis型阳性抗体1例,MNS型阳性抗体1例,Kidd型阳性抗体1例,Duffy型阳性抗体0例,Diego型阳性抗体1例,自身抗体阳性1例,混合抗体阳性1例,阳性率分别为5%、1%、1%、0、1%、1%、1%。血小板功能异常1例,血栓1例,溶血反应1例,输血不良反应发生率为4%。女性患者不规则抗体筛查阳性率20%(8/40)高于男性患者5%(2/40)(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论血液疾病患者治疗中血栓弹力图和不规则抗体筛查的应用价值高,能够有效弥补常规检测的不足,指导临床医师选择个体化的输血治疗方案,使输血治疗安全得到有效保证。