PIV对晚期胃癌患者PD-1抑制剂治疗的预后价值

目的 研究治疗前泛免疫炎症值(pan-immune-inflammatory values, PIV)对细胞程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂一线治疗晚期胃癌患者的预后价值。方法 对2020年2月至2022年2月在徐州医科大学附属医院一线接受免疫检查点抑制剂治疗的78名晚期胃癌患者的临床数据进行回顾性分析,利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线计算PIV的最佳截断值,并建立COX比例风险模型筛选影响晚期胃癌患者疾病进展的相关因素。结果 在78例患者中,客观反应率(objective response rate, ORR)及疾病控制率(disease control rate, DCR)分别为59.0%和87.2%,PIV的最佳截断值为310.30,低PIV组有手术史人数所占比例明显高于高PIV组,差异有统计学意义(P<0.05),高PIV组的ORR和DCR较低PIV组均有显著差异(P<0.05)。根据Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验,高PIV组的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)明显少于低PIV组(7.6个月vs 12.4个月,P=0.01),此外,在多变量分析中,除了治疗前PIV,治疗方案与临床分期也是晚期胃癌患者PFS的独立预测因素。结论 在一线接受PD-1单抗联合治疗的晚期胃癌患者中,治疗前PIV与疾病控制及PFS具有相关性,能够有效预测免疫治疗预后。