新生儿重症监护病房医院感染病原菌耐药分析

Antibiotic resistance of pathogens from neonatal nosocomial infections in neonatal intensive care units

目的分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染病原菌耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选择2017年1月—2021年12月杭州市临平区妇幼保健院NICU收治的1858例新生儿作为临床观察对象,采集新生儿血液、尿液与呼吸道分泌物进行病原菌培养,并经K-B纸片扩散法分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果5年间在1858例NICU新生儿中检出医院感染82例,发生率为4.41%。82例感染患儿的送检标本中培养及分离出病原菌107株,包括67株(62.62%)革兰氏阴性菌、34株(31.78%)革兰氏阳性菌、6株(5.61%)真菌;革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林产生的耐药性较高(耐药率均>80.00%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素、氨苄西林及红霉素产生的耐药性均较高(耐药率均>80.00%)。真菌中近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌对青霉素、复方新诺明、红霉素及产生的左氧氟沙星耐药性均较高,但对阿奇霉素、头孢塞肟、氨苄西林的耐药性均较低。结论NICU新生儿医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,对头孢唑林、青霉素等抗生素药物具有较高的耐药特性,临床应制定针对性治疗方案,强化抗生素药物管理,提高临床治疗效果。