“医院-社区-居家”三位一体照护管理在老年慢性病防治中的效果分析

目的:分析“医院-社区-居家”三位一体照护模式在老年慢性病防治中的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心预防保健科收治的220例老年慢性病患者的病历资料,将2020年1月—12月进行常规社区医疗服务管理的110例患者纳入对照组,将2021年1月—12月进行“医院-社区-居家”三位一体照护管理的110例患者纳入观察组。通过检测血生化指标评估两组的疾病控制情况,应用初级卫生保健评估工具中文版(PCAT-C)评估社区卫生服务质量,统计影响老年慢性病治疗的原因进行单因素及多因素分析。结果:观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务首诊性、服务持续性、服务综合性、统筹协调性、服务社区/家庭导向性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,慢性病数量、近3年住院、文化程度、月收入是影响老年慢性病防治效果的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,未签约“医院-社区-居家”三位一体照护管理、近3年住院是影响老年慢性病防治效果的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区-居家”三位一体照护管理在老年慢性病防治中的效果显著,有助于帮助患者控制慢性病的病情进展,提高社区卫生服务质量。