两癌筛查中三阶梯筛查法结合HPV分型检查及乳腺分级筛查的分析及体会

目的:2021年7月至11月,洪山街社区卫生服务中心为辖区内居民,采取网上预约形式,对行程码正常、无疫区高风险区旅居史、体温正常,接受宫颈癌和乳腺癌筛查的育龄期女性1880人为主体,对接受两癌筛查者进行评估,展开研究,探讨两癌筛查中,三阶梯筛查法(细胞学检查—阴道镜检查—病理组织学检查)结合HPV分型检查及乳腺分级筛查对宫颈癌和乳腺癌防治的意义。方法:采集液基层开展细胞学检查,通过TBS给予分类诊断,并行HPV检查。应用“三阶梯”诊断程序,如存在异常,进行宫颈活检,组织送病理检查,定期随访。乳腺癌检查采取乳腺超声进行检测,达到3级及以上,建议上级医院转诊,阳性者随访追踪,指导其积极治疗。结果:1779人中TCT阳性34人,宫颈高级别病变26人,检出率1.46%。42人宫颈活检,慢性宫颈炎33人,CIN1级3人,CIN2级3人,CIN3级3人。4人行宫颈锥切术,宫颈癌前病变2人,检出率0.11%,两者对比有统计学差异(P<0.05)。1830人中乳腺不典型增生315人,检出率17.21%,定期随访105人,65人B超复查,19人X线钼靶检查,良性病变6人,乳腺纤维瘤3人,乳腺导管原位癌2人,浸润性乳腺癌1人,检出率0.164%,两者对比有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌、乳腺癌早期筛查,高级别病变早发现,及时治疗,对疾病的防治具有重要作用,有效降低疾病的死亡率。