高龄剖宫产孕妇产前血浆纤维蛋白原及血栓弹力图参数对产后出血的预测价值研究

目的 探讨高龄剖宫产孕妇产前血浆纤维蛋白原(Fib)及血栓弹力图参数对产后出血的预测价值。方法 选取我院收入高龄剖宫产孕妇80例,根据产后是否发生出血将其中40例发生产后出血的孕妇纳入产后出血组,其余40例未发生产后出血的孕妇纳入非产后出血组;测定并比较两组Fib水平及血栓弹力图参数,分析其对产后出血的预测价值。结果 两组产妇年龄、孕周、胎儿性别、吸烟史及饮酒史等一般基线资料对比无统计学意义(P>0.05),产后出血组的出血量明显高于非产后出血组(P<0.05);产后出血组的FIB明显低于非产后出血组(P<0.05),其余凝血指标组间相比差异无意义(P>0.05);产后出血组的K值时间长于非产后出血组,MA值小于非产后出血组(P<0.05),组间Angle、α角、R值相比差异无意义(P>0.05),经Logistic回归分析显示,Fib、K值、ma值在预测产后出血发生均有意义(P均<0.05),OR值分别为3.856、3.352、4.765。上述参与联合预测的ROC曲线下面积最大,诊断效能最高。结论 产后出血患者的产前Fib及TEG参数存在明显异常,可作为评估高龄剖宫产孕妇产后出血的重要预测指标,从而帮助临床医师采取及时有效准确的干预治疗,值得临床进一步推广应用。