血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值研究

目的探讨血清D-二聚体在预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后情况方面的价值。方法选取我院收治的老年COPD患者90例,其中45例稳定期COPD患者纳入观察1组,45例急性发作期COPD患者纳入观察2组;测定并比较两组D-二聚体水平和肺功能指标水平,采用Pearson相关性分析D二聚体和肺功能指标间的相关性;计算90例COPD患者D-二聚体平均值,将高于平均值的患者纳入高水平组,低于平均值的患者纳入低水平组,对两组开展为期15个月的随访,比较两组中位生存期和死亡率。结果观察2组D-二聚体水平高于观察1组,但第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)pred%)水平均低于观察1组(P<0.05)。D-二聚体水平和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC和FEV_(1)pred%水平之间均为负相关性(r=-0.872、-0.912、-0.755、-0.852,P<0.05)。90例老年COPD患者D-二聚体平均值为(0.87±0.23)mg/L,纳入高水平组49例,纳入低水平组41例;经为期15个月随访,高水平组死亡率高于低水平组(P<0.01);高水平组患者中位生存期短于低水平组(P<0.01)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标间呈负相关性,且水平越高者死亡风险越高,中位生存期越短,在预测患者预后情况方面具有一定的临床价值。