阿奇霉素单药或联合甲硝唑治疗急性盆腔炎对患者症状缓解情况和生活质量的影响

目的探讨阿奇霉素单药或联合甲硝唑治疗急性盆腔炎(PID)对患者症状缓解情况和生活质量的影响。方法回顾性分析2017年5月—2022年7月在杭州市第一人民医院的118例PID患者。入选患者随机分为单药组和联合组每组59例。单药组患者实施甲硝唑进行治疗,联合组在对照组基础上实施静脉滴注阿奇霉素。比较患者临床疗效、主要症状消失时间、生活质量评分及不良反应。结果两组患者年龄、病程及疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。单药组治愈23例,显效10例,有效16例,无效10例,总有效率83.05%;联合组治愈35例,显效12例,有效9例,无效3例,总有效率94.94%。联合组治愈、显效患者例数及总有效率明显高于单药组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.394,P<0.05)。单药组患者平均下腹痛消失时间(6.74±2.53)d,平均体温恢复正常时间(2.85±0.73)d,平均盆腔肿块消失时间(16.75±3.59)d,平均白带异常消失时间(8.53±2.26)d;联合组患者平均下腹痛消失时间(5.07±2.73)d,平均体温恢复正常时间(1.14±0.53)d,平均盆腔肿块消失时间(14.75±2.64)d,平均白带异常消失时间(6.64±2.15)d。联合组下腹痛消失时间、平均体温恢复正常时间、平均盆腔肿块消失时间及平均白带异常消失时间明显短于单药组,差异均有统计学意义(t=3.446,14.560,3.723,4.654,均P<0.05)。单药组治疗前SF-36评分(56.72±6.74)分,联合组SF-36评分(55.69±5.61)分,两组治疗前数据均衡可比较(t=0.902,P>0.05)。治疗后,单药组SF-36评分(65.85±4.70)分,联合组SF-36评分(74.23±3.62)分,两组治疗后SF-36评分均升高,且联合组评分高于单药组,差异有统计学意义(t=-10.850,P<0.05)。单药组患者发生头晕1例、嗜睡3例、恶心呕吐1例,总发生率8.47%;联合组患者发生头晕2例、嗜睡1例、恶心呕吐1例,总发生率6.78%。由表5所示,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.343,P>0.05)。结论阿奇霉素单药或联合甲硝唑治疗PID临床效果更好,主要症状消失时间明显缩短,更好地提高患者生活质量且不增加不良反应。