粪钙卫蛋白联合肠道屏障功能在新生儿坏死性小肠结肠炎分级诊断中的价值

目的探讨粪钙卫蛋白联合肠道屏障功能在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)分级诊断中的价值。方法选取2016年3月—2019年3月在滨州市中心医院新生儿重症监护中心(NICU)治疗的NEC患儿62例作为NEC组,以同期正常出生且健康的新生儿62例作为对照组。分析两组的粪便中的粪钙卫蛋白、指尖血(微量血)中的D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平,并对比两组之间的差异。同时分析NEC组不同病理级别的粪钙卫蛋白(FC)、肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素),应用ROC曲线预测FC、肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素)在NEC诊断的效能。结果NEC组的FC、D-乳酸、DAO以及内毒素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的FC、D-乳酸、DAO、内毒素水平均依次升高,且两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。FC、D-乳酸、DAO及内毒素水平在预测NEC患儿病情严重程度的AUC面积分别为0.556,0.813,0.702,0.753。通过最大约登指数计算得出FC、D-乳酸、DAO、内毒素指标的最佳截断值分别为1567.359μg/g、38.798 U/L、10.557 mg/L,灵敏度分别为67.30%、88.40%、72.20%,特异度分别为57.50%、92.40%、68.20%、86.50%。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎的粪钙卫蛋白及肠道屏障功能(D-乳酸、DAO、内毒素)一起检测,更能凸出NEC患儿的病情状况。