胫骨远端逆行髓内钉(DTN)微创接骨技术的临床应用

目的通过临床实践验证胫骨远端逆行髓内钉(DTN)微创接骨技术的可行性,为临床治疗提供参考。方法采用胫骨远端逆行髓内钉(DTN)微创接骨技术治疗胫骨远端骨折17例,并对术前等待时间、手术时长、术中出血量、手术切口长度、术中透视次数、术后24小时VAS疼痛评分等进行统计,定期随访24周,统计骨折临床愈合时间,进行AOFOS踝-后足评分,同步观察计算切口感染率、骨不连发生率、内固定装置故障率等安全性指标,并与传统骨折切开复位内固定治疗手术进行对比。结果17例胫骨远端骨折患者手术均顺利完成,术中无严重并发症发生。术前平均等待时间4.5天,平均手术时长65分钟,平均手术切口长度5.6cm,术中平均出血17.9毫升,术后24小时VAS疼痛平均分4.3分,骨折临床愈合平均时间4.4周,末次随访AOFOS踝-后足评分平均得分95.2分,优良率10%,17例患,者均未出现感染,内固定物均无松动、断裂、滑脱迹象。结论胫骨远端逆行髓内钉(DTN)微创接骨技术术前等待时间短、术中出血少、手术切口小损伤小且无需输血,骨折临床愈合快、对踝关节功能影响小,并发症少,适宜在尚无血液制品储备的西藏基层医院推广应用。