静脉血栓栓塞症合并卵圆孔未闭致栓塞性卒中和下肢动脉栓塞:1例报道并文献复习

Thromboembolic stroke and lower extremity arterial embolism caused by venous thromboembolism with patent foramen ovale:a case report and literature review

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下在出生后2个月左右融合,若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。一般认为,成年人中PFO检出率约为25%[1,2]。PFO的原发隔为纤维样组织,具有薄和容易摆动的特性,当慢性或短暂右心房压力升高超过左心房时,就会推开原发隔,出现右向左分流(right-to-left shunt,RLS)。PFO相关全身性栓塞事件的可能机制是反常性栓塞(paradoxical embolism,PDE),即来自外周静脉系统的血栓穿过PFO进入全身循环,导致脑栓塞、心肌梗死和肾梗死等[3,4,5]。