医患共享决策沟通护理对门诊PICC患者护理依从性的影响

Effects of shared decision making communication nursing mode on nursing compliance in outpatients subjected to peripheral insertion of central catheters

目的探讨医患共享决策(SDM)沟通护理对门诊经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者护理依从性的影响。方法选取丽水市中心医院2018年1月至2019年12月行PICC患者201例,采用随机数字表法分为观察组(n=101)和对照组(n=100)。对照组常规由门诊护士给予基础护理,观察组在对照组护理干预基础上给予SDM沟通护理模式进行护理干预,两组均持续门诊护理8次。比较两组患者健康宣教知识掌握程度评分、PICC维护依从性评分、自我效能感量表(GSES)、生活质量核心量表(QLQ)评分及不良事件发生率。结果护理干预后,观察组PICC基础知识评分、导管相关知识评分、换药相关知识评分、日常维护知识评分和导管异常处置知识评分分别为(4.13±0.15)分、(3.95±0.20)分、(4.13±0.15)分、(4.25±0.27)分和(4.45±0.22)分,均显著高于对照组的(3.24±0.21)分、(3.04±0.12)分、(3.24±0.21)分、(3.51±0.23)分和(3.09±0.41)分(t=34.60、39.06、34.60、20.90、29.34,均P<0.05);观察组自我观察能力评分、自我清洁维护评分、肢体功能锻炼评分、PICC维护评分均高于对照组(t=36.02、17.09、14.29、41.66,均P<0.05);观察组GSES评分、QLQ评分为(34.58±6.76)分、(68.97±7.12)分,均高于对照组的(27.45±5.11)分、(51.85±6.36)分(t=8.24、17.97,均P<0.05);观察组PICC不良事件发生率为10.9%,低于对照组的23.0%(χ^(2)=5.24,P<0.05)。结论SDM沟通护理模式在门诊PICC患者中具有较好的应用价值,可有效改善患者导管护理依从性,降低不良事件发生率。