骨痹消积方熏洗联合透明质酸钠关节腔灌注治疗膝骨关节炎的疗效及对CRP、TNF-α、关节功能的影响

目的:观察骨痹消积方熏洗联合透明质酸钠关节腔灌注治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、关节功能的影响。方法:将168例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组84例。对照组给予透明质酸钠关节腔灌注治疗,每次2 mL,7 d灌注1次,共治疗5次。治疗过程中注意观察患者是否出现严重的药物不良反应,若出现严重药物不良反应则及时停止治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予骨痹消积方(药物组成:红花、桃仁、赤芍、川芎、鸡血藤、当归、木瓜、伸筋草、苏木、延胡索、透骨草、海桐皮、威灵仙、牛膝)熏洗治疗,每日1次,每次熏蒸30 min。两组均以7 d为1个疗程,共治疗5个疗程。结果:治疗组治愈10例,显效45例,有效20例,无效9例,有效率为89.29%(75/84);对照组治愈5例,显效35例,有效13例,无效31例,有效率为63.10%(53/84)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组视觉模拟评分法评分降低,膝关节主观症状评分量表评分升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组疼痛、僵硬、关节功能等积分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨痹消积方联合透明质酸钠关节腔灌注治疗KOH,能够有效降低患者的炎症反应及疼痛感,促进膝关节功能恢复。