五行音乐对脑卒中后阈下抑郁病人抑郁情绪、神经功能及氨基酸类神经递质的影响

Influence of five elements music on depression,nerve function and amino acid neurotransmitters in patients with post⁃stroke subthreshold depression

目的:探讨五行音乐对脑卒中后阈下抑郁病人抑郁情绪、神经功能及氨基酸类神经递质的影响,并通过对氨基酸类神经递质的影响进一步分析其作用机制。方法:选取2021年6月—2022年3月于山东中医药大学第二附属医院康复医学科就诊的72例脑卒中阈下抑郁病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。在常规内科治疗的基础上,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组的基础上施加五行音乐干预(巳时09:00~11:00使用宫调,酉时17:00~19:00使用羽调)。治疗后评价两组临床疗效;治疗前和治疗4周后评价两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平及HAMD-24阻滞类和绝望感类因子、日夜变化和睡眠障碍因子评分。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMD-24、NIHSS评分、血浆Glu、GABA、Gly水平较治疗前均有所改善,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组即刻HAMD-24阻滞类和绝望感类因子评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD-24日夜变化和睡眠障碍因子评分治疗后均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用五行音乐可提高脑卒中后阈下抑郁病人的阻滞及绝望感情绪的即刻疗效,有效改善脑卒中后阈下抑郁病人的抑郁情绪,调节氨基酸类神经递质水平,促进病人神经功能恢复,降低脑卒中后抑郁的发生率。