家庭远程心脏康复对冠心病患者临床结局影响的Meta分析

Meta-analysis of home-based cardiac telerehabilitation on clinical outcomes for patients with coronary heart disease

目的 探讨家庭远程心脏康复(HBCTR)在冠心病患者中的应用效果。方法 系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库建库至2022年1月1日关于HBCTR对冠心病患者干预效果的随机对照试验。对文献进行筛选、资料提取及质量评价后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCT,涉及2 742例患者。Meta分析结果显示:HBCTR可有效提升冠心病患者的左心室射血分数[MD=2.99,95%CI(1.21,4.76),P=0.001]、峰值摄氧量[MD=2.19,95%CI(0.80,3.58),P<0.01]、6 min步行距离[MD=29.21,95%CI(11.48,46.94),P<0.01]与生活质量[SMD=0.32,95%CI(0.16,0.47),P<0.01](生理功能)、[SMD=0.24,95%CI(0.08,0.39),P<0.01](心理功能)。但在改善患者BMI[MD=0.29,95%CI(-0.17,0.75),P=0.22]、收缩压[MD=-0.88,95%CI(-3.93,2.17),P=0.26]、舒张压[MD=-0.44,95%CI(-1.21,0.33),P=0.23]、焦虑[SMD=-0.13,95%CI(-0.30,0.04),P=0.13]及抑郁[SMD=-0.13,95%CI(-0.29,0.02),P=0.10]方面,差异无统计学意义。结论 HBCTR可有效改善冠心病患者的心功能、运动耐力与生活质量,但在血压、BMI及负性情绪等方面的作用尚需开展进一步的研究予以验证。