早期皮肤接触对新生儿和母亲影响的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价皮肤-皮肤接触(SSC)对新生儿在接受母乳喂养、生长发育情况、应激能力和发生不良事件等方面的影响,以及SSC对母亲产后疼痛改善和满意度的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase期刊全文数据库,进行质量评价后按一定标准筛选文献,共纳入11篇随机对照试验,采用STATA 14.1程序和Rev Man 5.0软件处理,从母乳喂养、新生儿生长发育、不良事件、血皮质醇水平和母亲产后疼痛、满意度的影响进行Meta分析。结果 共有1257名参与者被分配到干预组,1099名参与者被分配到对照组。基于平均差异或优势比的定量分析表明,母婴SSC对促进母乳喂养有积极影响[OR=4.43,95%CI(1.50,13.06),P=0.007]。母婴SSC可促进新生儿的体质量[WMD=37.10,95%CI(31.24,42.96),P<0.001]和头围增长[WMD=31.60,95%CI(24.46,38.74),P<0.001]。母婴SSC可增加母亲满意度[OR=5.33,95%CI(1.14,24.84),P=0.033]。SSC组与常规护理组在新生儿发生不良事件、血皮质醇水平和母亲产后疼痛的影响方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Meta分析结果表明,SSC有利于母乳喂养、新生儿的生长发育和提高母亲满意度,且没有明显的负面影响。为了便于荟萃分析,未来的研究应该使用与本研究一致的结果测量方法。已发表的报告应清楚表明干预是否为SSC,起始时间和持续时间,并包括平均值、标准偏差和准确的概率值。