静脉溶栓联合介入治疗在脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者中的临床研究

目的探讨静脉溶栓联合介入治疗在脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者中的临床价值。方法选取2019年7月至2021年2月期间我院神经内科收治的80例脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者作为研究对象,按抽签法随机分为两组,每组40例。对照组给予单纯静脉溶栓治疗,联合组给予静脉溶栓联合介入治疗,对比两组治疗前、治疗后24 h、3 d及1个月时神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS评分);对比两组治疗前、治疗后1个月时改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS评分);对比两组血管内皮生长因子(Vascular Endothlial Growth Factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9);对比两组治疗后并发症发生情况及治疗后半年内的再梗死率。结果治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分、mRS评分、VEGF及MMP-9水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h、3 d及1个月时,联合组NIHSS低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月时,联合组mRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组VEGF、MMP-9水平均明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后并发症总发生率、半年内再梗死率均略低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死伴重度颈动脉狭窄患者进行静脉溶栓联合介入治疗可显著改善缓解患者症状,提升神经功能,避免短期再梗死。