艾司氯胺酮对肥胖全麻剖宫产产妇血流动力学与应激反应指标的影响

目的探讨艾司氯胺酮对肥胖全麻剖宫产产妇血流动力学与应激反应指标的影响。方法选取2021年8月—2022年7月于菏泽市第六人民医院行全麻剖宫产手术的92例肥胖产妇作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,即对照组(46例)与研究组(46例)□研究组采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导。观察与比较两组患者平均动脉压(MAP)与心率(HR)、应激反应、手术时间、麻醉持续时间、术中出血量、术后苏醒时间、新生儿1 min Apgar评分及麻醉不良反应发生率。结果两组麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、胎儿娩出时与完成手术时,研究组MAP与HR指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前皮质醇(Cor)与去甲肾上腺素(NE)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时,研究组Cor与NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、麻醉持续时间、术中出血量、术后苏醒时间与新生儿1 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮可以有效维持肥胖全麻剖宫产产妇平均动脉压(MAP)与心率(HR)的稳定性,抑制应激反应,且不会干扰术中情况与新生儿情况,安全性较为理想,具有临床应用价值。