瑞马唑仑与丙泊酚用于胃肠镜检查中的镇静效果随机对照研究

目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚对进行无痛胃肠镜检查患者的镇静效果,以及对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平的影响。方法 选取2022年1月至4月于衢州市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者80例,开展前瞻性研究,依据随机数字表法将患者分为B组、R组,各40例。B组患者采用丙泊酚+舒芬太尼麻醉,R组患者采用瑞马唑仑+舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、苏醒后达离室标准时间,麻醉开始前(T_(0))、麻醉后操作前(T_(1))、胃肠镜开始操作3 min(T_(2))、胃肠镜检查结束(T_(3))、完全苏醒时(T_(4))的血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值,以及两组患者镇静效果、各种不良事件的发生情况。结果 相比B组,R组患者麻醉起效时间均显著延长,苏醒时间显著缩短,低血压、低氧饱和度、呼吸暂停、注射痛等不良事件发生率显著降低(均P<0.05);与T_(0)时比,T_(1)~T_(4)时两组患者MAP呈先降后升再降趋势,SpO_(2)、BIS值均呈先降低后升高趋势,HR波动频繁;且T_(1)时R组患者MAP、HR、SpO_(2)水平及T_(1)、T_(2)时BIS值均显著高于B组(均P<0.05);两组间术中体动、苏醒后头晕、恶心呕吐等不良事件发生率及镇静成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与丙泊酚比,瑞马唑仑用于胃肠镜检查更加安全、有效,且对患者循环、呼吸影响均较小,不良事件发生率低,但其麻醉起效时间长,且镇静期间易出现体动。