摘要
目的 研究脑外伤患者行早期颅骨修补术和脑室-腹腔分流术治疗对患者神经功能、认知功能的影响及安全性。方法 回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2021年9月至2022年9月收治的68例脑外伤患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组(行脑室-腹腔分流术,术后3个月时行颅骨修补术)和B组(行脑室-腹腔分流术,同期行颅骨修补术),每组34例,术后均随访3个月。比较两组患者治疗效果,术前与术后3个月临床指标,术前与术后1 d应激指标[血清铁、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)],以及术后并发症发生情况。结果 术后3个月B组患者治疗总优良率高于A组;与术前比,术后3个月两组患者Barthel指数(BI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均升高,且B组高于A组;两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且B组低于A组;与术前比,术后1 d两组患者血清铁水平均降低,而B组高于A组;血清NE、E水平均升高,而B组低于A组;B组患者并发症总发生率较A组降低(均P<0.05)。结论 脑外伤患者同期开展早期颅骨修补术+脑室-腹腔分流术治疗较分期手术治疗效果更为突出,有利于减轻患者应激反应,促进患者术后神经功能、认知功能的恢复,提高生活质量,且术后并发症少,安全性更高。
