阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎的临床效果

目的观察阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法回顾性选取2018年4月—2021年5月广州市胸科医院收治的强化期TBM患者89例,根据治疗方案不同分为研究组45例和对照组44例。对照组患者予以2HRZE/10HR治疗方案,研究组则在对照组基础上加用阿米卡星治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果,治疗前后脑脊液(CSF)指标(白细胞计数、脑蛋白、葡萄糖比值、氯化物)变化及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率为64.44%,高于对照组的40.91%(χ^(2)=4.945,P=0.026);治疗8周后,2组患者CSF中白细胞计数、脑蛋白水平较治疗前下降,葡萄糖比值及氯化物水平较治疗前升高(P均<0.01),且研究组变化幅度较对照组更大(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后氯化物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(18.18%vs.22.22%,χ^(2)=0.225,P=0.635),不良反应经过药物调整后均好转,无严重不良反应发生。结论在2HRZE/10HR治疗方案基础上采用阿米卡星配合鞘内注药治疗强化期TBM患者的效果良好,可有效改善患者CSF指标,且不会明显增加不良反应。