左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果

目的观察左甲状腺素钠片治疗妊娠期糖尿病(GDM)伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果。方法选取2019年1月—2020年2月湖北省竹溪县人民医院收治的GDM伴亚临床甲状腺功能减退症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予左甲状腺素钠片治疗,持续用药直至分娩结束。比较2组治疗效果、甲状腺功能指标恢复与症状消失时间,治疗前后相关指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)]及不良预后和结局。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=8.538,P=0.003);观察组甲状腺功能指标恢复正常及症状消失时间均短于对照组(P均<0.01);治疗后,2组患者FT_(3)、FT_(4)水平均较治疗前升高,TSH、FPG和2 hPG水平较治疗前下降,且观察组升高或下降的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良预后和结局总发生率(10.00%vs.30.00%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论左甲状腺素钠片治疗GDM伴亚临床甲状腺功能减退症的临床效果确切,可有效缩短患者恢复时间,促进症状和相关指标的好转,并改善预后与妊娠结局。值得临床推广应用。