内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的疗效

目的 观察内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的疗效及安全性。方法 选取2019年10月—2021年10月淮安市康复医院收治106例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西咪替丁组和奥美拉唑组,每组53例。患者均采取基础治疗及内镜下钛夹止血术治疗,术后西咪替丁组采用西咪替丁注射液,奥美拉唑组采用注射用艾司奥美拉唑钠。2组均连续用药72 h。比较2组临床疗效,止血效果(出血量、完全止血时间、输血量、住院时间)、治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、炎性损伤指标[热休克蛋白47(HSP47)、可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、Toll样受体4(TLR4)],不良反应。结果 治疗后奥美拉唑组总有效率为92.45%,高于西咪替丁组的75.47%(χ^(2)=5.675,P=0.017)。奥美拉唑组出血量、输血量少于西咪替丁组,完全止血时间、住院时间短于西咪替丁组(P<0.01)。治疗后,2组PT、TT、APTT短于治疗前,Fib水平高于治疗前,且奥美拉唑组PT、TT、APTT短于西咪替丁组,Fib水平高于西咪替丁组(P<0.01)。治疗后,2组血清HSP47、sLOX-1、TLR4水平低于治疗前,且奥美拉唑组低于西咪替丁组(P<0.01)。奥美拉唑组、西咪替丁组不良反应总发生率分别为13.21%、9.43%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.376,P=0.540)。结论 内镜下钛夹止血术联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效确切,可提高止血效果,改善机体凝血功能,降低炎性损伤,且治疗安全性较高。