西藏地区16例藏族HER2阳性胃癌临床病理特征分析

目的分研究西藏地区藏族HER2阳性胃癌患者的病理特征及临床资料分析,为本地胃癌患者规范化诊治提供参考。方法选取2018年1月至2021年6月西藏自治区人民医院收治胃癌患者16例,收集以上患者的临床病理资料,全部病例均通过HER2免疫组化染色,判读HER2阳性状态,且对藏族胃癌HER2阳性胃癌的临床相关资料进行描述性分析。结果182例患者接受HER2免疫组化检测。HER2阳性共16例,阳性率8.79%(16/182),其中男性11例,女性5例,年龄(34~76)岁。最常见的症状上腹饱胀感及伴疼痛14例14/16(87.5%),恶心7例7/16(44%),体重减轻5例5/16(31%)、黑便4例4/16(25%),饭后呕吐4例4/16(25%)。发病部位依次为:胃窦7例(43.7%),全胃2例(12.5%),贲门2例(12.5%),胃体2例(12.5%),胃角2例(12.5%),胃底1例(6.2%);肿瘤分期为:Ⅰ期0例,Ⅱ期2例(12.5%),Ⅲ期3例(18.75%),Ⅳ期11例(68.75%)。NRS 2002营养风险评分<3分,3/16(16%),≥3分13/16(84%)。从出现症状到就诊的中位时间为2个月(15天~6个月)。全组患者中9例(56.3%)接受手术,其中5例9/5(55.5%)行新辅助化疗后手术治疗,根治切除术3例3/9(33.3%),姑息性切除术2例2/9(22.2%),手术均在西藏自治区人民医院完成。16例接受了全身化疗,其中11例(68.8%)接受了曲妥珠单抗治疗,完全缓解CR 0例0/11(0%)部分缓解PR 3例3/11(27%),稳定SD 5例5/11(31.5%),进展PD 3例3/11(27%)。结论高原世居藏族HER2阳性胃癌发病率为8.79%;男性居多;常见症状以上恶心、呕吐、消化道梗阻症状为主;好发部位为胃窦;发现时大多为中晚期;发病至就诊时间长,合并有营养风险高。因此需要加强肿瘤早诊早治的科普宣传工作和HER2检测。