超声误诊骨骼肌淋巴瘤1例

Ultrasonic misdiagnosis of skeletal muscle lymphoma:a case report

患者男,47岁,因发现右上臂外侧肿块5个月就诊。1年前确诊腹膜后非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),行3个疗程“长春新碱+环磷酰胺+吡柔比星+泼尼松”方案化疗及2次腹膜后放疗,病情控制可,近期无外伤史。体格检查:右上臂肘关节上方触及一大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质韧,活动度可,局部有压痛,表面皮肤无色素沉着及破溃。超声检查:紧邻右肱骨下段前方肌肉层见一大小约48 mm×32 mm×25 mm实性不均匀回声肿块,边界欠清晰,形态不规则,横切面呈“龟背样”改变,其深部紧邻肱骨,纵切面可见增粗的类肌纤维组织及相间分布的带状低回声;CDFI于肿块内探及条状血流信号。见图1~3。超声提示:增生性肌炎可能性大,其他待排,建议必要时穿刺。