HFNC在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用价值。方法:选取龙川县人民医院2020年7月至2022年7月收治的80例重度呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者使用传统氧疗方法进行序贯(包括经鼻导管吸氧、面罩吸氧,或进行无创通气序贯),观察组患者使用HFNC法治疗,比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并观察评价治疗前后患者的舒适度,比较两组患者不耐受、死亡、住重症监护室(ICU)时间、再插管以及并发症(鼻面皮破损、腹胀气)的情况。结果:治疗后,观察组患者心率、呼吸频率低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h、48 h、72 h的舒适度积分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不耐受、再插管以及并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住ICU时间为(16.41±4.61)d,低于对照组的(18.79±5.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸衰竭患者机械通气撤机后使用HFNC能有效改善患者呼吸功能、血气功能指标,且治疗后患者的舒适度及临床结局较传统氧疗方法更理想。