研究肝功能及Child-Pugh分级与诊断老年肝炎肝硬化的关系

目的 探讨肝功能及Child-Pugh分级诊断老年肝炎肝硬化的可行性。方法 选取2019年3月至2020年4月在我院住院治疗的73例肝炎肝硬化患者为实验组,其中Child-Pugh分级A级19例、B级30例、C级24例;选取同期73例健康体检者为对照组。采用全自动生化仪测定空腹周血血清白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、固醇(CHO)水平、以及血清胆碱酯酶(CHE)活性;应用受试者工作特征(ROC)曲线确定上述四种指标在肝功能Child-Pugh分级中A级、B级、C级的Cut off值(临床诊断临界值)。结果 实验组患者TBA(49.29±30.45)μmol/L水平显著高于对照组(6.98±2.25)μmol/L(P<0.05),ALB(32.56±6.12)g/L、CHE(2298.34±842.34)U/L、CHO(2.89±0.73)mmol/L水平均显著低于对照组(45.20±2.19)g/L、(8672.23±783.56)U/L、(4.76±1.21)mmol/L(P<0.05);TAB[(17.03±8.38)、(43.52±30.25)、(86.25±70.24)μmol/L]、ALB[(41.34±2.02)、(33.56±2.24)、(24.29±3.42)g/L]、CHE[(3299±1094)、(1922±436)、(1335±352)U/L]、CHO[(3.59±1.89)、(3.19±1.11)、(2.12±0.71)mmol/L]随着肝功能Child-Pugh的A、B、C分级下降逐渐成量效变化(P<0.05)。肝功能Child-Pugh的A、B、C分级的临床临界值分别为TAB(13.25、66.17、139.98)μmol/L、ALB(36.42、31.58、22、34)g/L、CHE(3623、2129、1429)U/L、CHO(2.78、2.41、1.89)mmol/L。结论 肝功能及Child-Pugh分级中的血清CHE、CHO、ALB、TBA水平变化与肝炎肝硬化严重程度的诊断成正相关。