连续性肾脏替代治疗联合冻干重组人脑利钠肽治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床观察

Clinical Observation of Continuous Renal Replacement Therapy Combined with Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in the Treatment of Sepsis Complicated with Heart Failure

目的:探讨脓毒血症合并心力衰竭患者运用连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗的临床疗效。方法:按随机数字表法,将2020年10月至2022年10月医院收治的90例脓毒血症合并心力衰竭患者分为两组,每组45例。对照组予以连续性肾脏替代治疗联合常规药物治疗,研究组在对照组基础上加用新活素治疗,对比两组临床疗效、炎症介质[血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(SFLV)、每搏输出量(SV)]、血流动力学指标[心率(HR)、心搏出量(CO)]、B型钠尿肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和病情严重程度。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、SFLV、SV高于对照组;治疗后,两组HR对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CO高于对照组(P<0.05);研究组治疗后BNP、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05)。结论:脓毒血症合并心力衰竭患者应用CRRT联合新活素治疗效果显著,可有效抑制炎症反应,改善心功能和血流动力学指标,降低BNP、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分。