摘要
目的 从委托代理理论出发,探讨在家庭医生签约服务制定和实施过程中面临的问题与原因,并基于此提出科学的完善方案。方法 作者在对家庭医生签约制度相关政策、文献进行收集分析的基础上,对福建省福州市M县卫生局、M县B镇卫生院、M县B镇5所村卫生所进行走访调查,深入了解家庭医生签约制度的运行状况,从中了解政府、基层医疗卫生机构、家庭医生和居民对服务能力、服务内容、激励机制等效果的满意度。结果 调查结果显示,委托代理理论下家庭医生签约服务运行中存在服务能力不足、监察机制有待完善、服务包内容亟待优化及信息化建设断层问题。结论 复杂的委托代理关系下,家庭医生签约服务制度在运行中可能会出现信息偏差、供需不平衡、激励机制受阻、监督问责失灵等问题。需健全运行保障措施、建立完善内外监察机制、优化考核培训机制,不断完善家庭医生签约服务。
