二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征合并不孕患者内分泌代谢的影响

目的:评价多囊卵巢综合征合并不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗对其内分泌代谢的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月至2020年11月就诊于洛阳市妇幼保健院的202例多囊卵巢综合征合并不孕患者分为对照组与实验组,各101例。对照组接受来曲唑治疗,实验组接受来曲唑联合二甲双胍治疗,均治疗3个月经周期。对比两组宫颈黏液评分、成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、药物副作用,并观察治疗前、治疗3个月经周期后性激素水平、糖脂代谢、卵巢功能的变化。结果:实验组宫颈黏液评分、成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度均优于对照组高(P<0.05);治疗后,实验组血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、切面卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)均优于对照组(P<0.05);实验组妊娠率(57.43%)、月经改善率(72.28%)均高于对照组(28.71%、43.56%)(P<0.05);实验组不良反应发生率(8.91%)与对照组(12.87%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征合并不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗的效果明显,可改善月经情况、性激素水平与卵巢功能,调节胰岛素抵抗,提高成熟卵泡数与妊娠成功率,且未明显增加不良反应。