综合医院护士导管相关性血流感染认知行为调查及防控措施

目的:调查综合医院各科护士对导管相关性血流感染(CRBSI)的认知及现场查检导管维护行为的现状,以期为后续优化培训方案提供理论依据。方法:采用国家卫生健康委员会2021年5月发布的《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(试用版)》中的五大指引量表制作成问卷星,调查全院护士CRBSI的认知现状以及到临床科室现场查检中心静脉导管维护60名护士行为情况。结果:共调查520名护士,CRBSI认知总分60.8分,及格228人,及格率43.85%;认知评分正确率最低的前5项是中心静脉导管使用注意事项(10.07%)、中心静脉导管留置时间(19.79%)、中心静脉导管维护时皮肤消毒顺序(34.22%)、中心静脉导管正确的冲管时机(53.48%)、最大无菌化屏障的应用(60.96%);现场查检中皮肤及导管消毒不规范发生率最高(23.0%)。结论:护士对CRBSI认知处于中低等水平,临床行为查检中导管维护存在一定的问题,建议根据存在问题制定完善的培训方案,包括分层考核、学习最新指南和开发信息系统的监控等,提高护士对中心静脉导管维护认知行为,从而预防CRBSI的发生。