3D高清腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取标本效果分析

目的 探讨3D高清腹腔镜下直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSES)的效果。方法 回顾性分析河南省人民医院胃肠外科2020-03—2021-09行3D高清腹腔镜下直肠癌根治术的84例患者的临床资料,分为NOSES组和传统组,各42例。比较2组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数,以及术后首次肛门排气时间、进食时间和住院时间)。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后切口疼痛程度。依据Wexner失禁评分评估术后肛门功能。统计术后切口并发症(切口感染、切口疝)和其他并发症(吻合口漏、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻)发生率。记录女性患者经阴道取标本后阴道功能和阴道并发症。结果 2组患者的手术时间、术中出血量和清扫淋巴结数,术后1、6、12个月时的Wexner评分,术后其他并发症的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。NOSES组患者术后首次肛门排气时间和进食时间、住院时间,以及术后第1、2、3天的切口VAS评分,切口相关并发症发生率均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经阴道取标本的女性患者术后阴道功能恢复良好,均未发生阴道瘘及性生活障碍。随访期间2组患者恢复良好,均未出现复发及转移情况。结论 3D高清腹腔镜下直肠癌根治术NOSES具有创伤小、患者术后康复快等优势,是一种疗效可靠、安全可行的术式。