加速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术围术期管理中的初步应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)围术期管理中的初步应用效果与安全性。方法 回顾性分析许昌市中心医院2020-09—2022-08行LRC的92例膀胱癌(BC)患者的临床资料,依据引入ERAS理念的时间进行分组,其中2021-09—2022-08围术期行ERAS理念指导下管理方案的患者为ERAS组,选择2020-09—2021-08采用围术期传统管理模式的患者为对照组,各46例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后排气时间、进食时间、下床活动时间、出院时间。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者入院时、出院时的负性情绪。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后8 h、12 h、24 h时的疼痛程度。统计术后下肢深静脉血栓形成、切口感染、肠梗阻并发症发生率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后首次排气时间、进食时间、下床活动,以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时的SAS、SDS评分均较入院时显著改善,但ERAS组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者术后8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的围术期管理模式,可优化LRC术后临床指标,缓解患者的负性情绪和术后疼痛程度,有利于促进患者术后快速康复。