经会阴超声对老年女性盆底障碍相关性慢性便秘的诊断研究

目的:探讨经会阴行盆底超声检查对老年女性慢性便秘患者的临床诊断应用价值。方法:选取2020年10月—2021年4月苏北人民医院收治的40例老年女性慢性便秘患者,同时选取40名常规健康体检的正常老年女性作为对照组,无便秘史。应用三维盆底超声检查,观察其前中后盆腔声像图表现并测量静息及最大Valsalva两个状态下盆腔脏器的位移、肛直角变化、肛提肌裂孔周长及面积。结果:(1)40例便秘患者中盆腔脏器脱垂26例,会阴体过度运动3例,盆底失弛缓综合征7例,4例盆底脏器未见明显脱垂征象。(2)相对于正常组,便秘患者Valsalva状态下肛直角变大例数较少,而变小者较多。两组Valsalva状态下肛提肌裂孔面积及周长均显著大于静息状态下(P<0.01)。(3)便秘组患者肛提肌裂孔面积及周长变化幅度均大于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);便秘组肛直角朝着负向变化而正常组肛直角朝着正向变化。结论:经会阴盆底三维超声能对老年女性慢性便秘患者全盆腔的解剖结构及病变进行实时观察研究,可为慢性便秘患者实施临床治疗提供相关影像学诊断依据。