胎龄32周以下的支气管肺发育不良早产儿预后不良的危险因素

目的探讨胎龄32周以下(胎龄<32周)支气管肺发育不良早产儿预后不良的危险因素。方法回顾分析阜阳市人民医院2019年9月至2022年6月收治的63例胎龄<32周支气管肺发育不良早产儿的病历资料。依据患儿入院7天内是否发生肺心病、肺动脉高压、颅内出血等并发症,将患儿分为预后不佳组(发生上述一种或多种并发症)21例及预后良好组(未发生上述并发症)42例。比较两组患儿产前是否注射地塞米松、有创通气时间、是否使用红细胞悬液、动脉氧分压(PaO2)、血气pH值、呼吸频率、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比,采用logistic多因素遂步回归分析影响支气管肺发育不良早产儿预后的危险因素。结果预后良好组的胎龄、有创通气时间、PaO2、血气PH值均高于预后不佳组、使用红细胞悬液占比均低于预后不佳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lo⁃gistic回归分析显示,PaO2(OR=4.802,95%CI:1.706~13.519)、血气PH值(OR=4.397,95%CI:1.562~12.379)、使用红细胞悬液(OR=5.165,95%CI:1.835~14.542)、呼吸频率增加(OR=4.889,95%CI:1.671~14.304)、吸呼比延长(OR=4.968,95%CI:1.698~14.535)、达峰时间比降低(OR=4.865,95%CI:1.663~14.234)、达峰容积比降低(OR=5.518,95%CI:1.886~16.144)均为支气管肺发育不良的早产儿预后的危险因素(P<0.05)。结论PaO2、血气PH值、使用红细胞悬液、呼吸频率增加、吸呼比延长、达峰时间比降低、达峰容积比降低是影响胎龄<32周支气管肺发育不良早产儿预后的危险因素。