功能性磁共振成像技术对急性脑梗死溶栓后血管再通预测应用分析

Analysis of the application of functional magnetic resonance imaging in predicting vascular recanalization after thrombolysis in acute cerebral infarction

目的探讨功能性磁共振成像(fMRI)对急性脑梗死溶栓后血管再通和不良结局的应用价值。方法选取96例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者,按照溶栓后血管再通情况分为再通组、未再通组;按照溶栓后90天修正Rankin量表(mRS)评分将患者分别纳入预后良好组、预后不良组。比较各组患者fMRI参数,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算fMRI参数预测血管再通、不良结局效能。结果96例患者中,53例静脉溶栓后血管再通;溶栓后90天,57例患者预后良好。再通组、预后良好组梗死核心区局部脑血容量(rCBV)、表观弥散系数(ADC)及缺血半暗带ADC低于未再通组、预后不良组,其缺血半暗带rCBV、梗死核心区及缺血半暗带平均通过时间(MTT)均高于未再通组、预后不良组。再通组、预后良好组感觉运动皮质(SMC)区激活率高于未再通组、预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者溶栓后血管未再通、预后不良风险较高,fMRI参数能够为患者血管再通及不良结局的预测提供可靠参考。