沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗尘肺合并AECOPD的临床疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗尘肺合并COPD急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,分析对肺功能、免疫应答的影响。方法选取2020年7月至2022年6月我院收治的尘肺合并COPD急性加重期患者200例,按照随机数表法分为对照组和观察组各100例。所有患者均接受吸氧、止咳、平喘、解痉、抗感染及维持电解质平衡等综合治疗,同时对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,连续治疗2周后,对比两组疗效、呼吸困难分级、不良反应及治疗前后肺功能指标[FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)、PEF占预计值百分比(PEF%)]、免疫指标[辅助T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、补体C3、C4]。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组呼吸困难分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV_(1)%、PEF%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Th17、Treg、补体C3、C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为11.00%,与对照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对尘肺合并AECOPD患者使用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗可有效减轻其呼吸困难症状,改善肺功能,调节机体免疫应答,效果显著且安全性好。