机器人辅助Soave手术对先天性巨结肠患儿血清炎症细胞因子水平及肛门功能恢复的影响

目的探讨机器人辅助Soave手术对先天性巨结肠患儿血清炎症细胞因子水平及肛门功能恢复的影响。方法选取2020年6月—2022年7月在浙江大学医学院附属儿童医院临床检查和病理确诊的先天性巨结肠患者112例。根据手术方式不同,随机分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组患者接受腹腔镜辅助Soave手术,观察组接受机器人辅助Soave手术。观察两组患儿术中情况、炎症细胞因子水平、肛门功能情况及并发症发生情况。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患儿术中失血量(23.42±5.25)ml、手术时间(3.68±0.73)h、术后住院时间(24.64±4.17)d、肛门排气时间(123.85±11.53)d。观察组患儿术中失血量(15.64±4.68)ml、手术时间(3.15±0.81)h、术后住院时间(15.14±3.52)d、肛门排气时间(94.64±8.28)d。观察组患儿术中失血量、手术时间、术后住院时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.278,3.637,13.027,15.399,P<0.05)。入院时两组患儿数据差异无统计学意义(t=0.276,-0.112,P>0.05)。术后3 d,对照组患儿CRP(21.53±3.52)mg/ml,IL-6(27.74±3.74)pg/ml;观察组患儿入院时CRP(13.33±3.66)mg/ml,IL-6(23.51±4.02)pg/ml。术后两组患儿CRP及IL-6水平均有所下降,且观察组低于对照组(t=12.084,5.765,P<0.05)。对照组患儿优24例,较好24例,差8例;观察组患儿优36例,较好19例,差1例。对照组优良率85.71%,观察组优良率98.21%,观察组明显高于对照组(χ^(2)=8.426,P<0.05)。对照组患儿发生吻合口狭窄4例、便秘6例、小肠结肠炎3例;观察组患儿发生吻合口狭窄1例、便秘2例、小肠结肠炎0例。对照组发生率为23.21%,观察组发生率为5.36%,观察组明显低于对照组(χ^(2)=7.842,P<0.05)。结论机器人辅助Soave手术治疗先天性巨结肠患儿可降低术中失血量,缩短手术时间、术后住院时间及肛门排气时间,促进肛门功能恢复,降低并发症的发生。