急性基底动脉闭塞血管内治疗的临床研究

目的:本研究旨在评估血管内治疗(endovascular treatment,EVT)在急性基底动脉闭塞(acute basilar artery occlusion,ABAO)治疗中的应用效果。方法:回顾分析2019年7月至2022年6月在桂林市人民医院神经内科接受治疗的发病24 h内ABAO患者的临床资料,将接受EVT的患者纳入EVT组,将因拒绝接受EVT或因有EVT禁忌证而接受标准药物治疗(standard medical therapy,SMT)的患者纳入SMT组。收集并对比两组患者的临床特征、影像学资料及术后90 d的临床资料。结果:共纳入了83例ABAO患者,其中55例患者纳入EVT组,28例患者纳入SMT组。EVT组平均年龄(61.2±9.5)岁,SMT组平均年龄(64.9±12.4)岁。EVT组和SMT组入院NIHSS评分的中位数分别为18分、20分。在术后90 d时,EVT组和SMT组中分别有18例、3例患者实现功能独立(mRS评分为0~2分),组间差异显著(32.7%vs 10.7%,P=0.029);EVT组和SMT组中分别有26例、7例患者功能良好(mRS评分为0~3分),组间差异显著(47.3%vs 25%,P=0.019);EVT组和SMT组中死亡患者的例数分别为19例、15例,组间差异不显著(34.6%vs 53.6%,P=0.096);EVT组和SMT组中发生症状性脑出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)患者的例数分别为4例和1例,组间差异不显著(7.3%vs 3.6%,P=0.053)。EVT组的血管再通率达到92.7%。结论:在发病24 h内对ABAO患者进行EVT可能是安全有效的。