2019—2021年某综合性三甲医院中药注射剂使用与不良反应情况分析

目的:分析2019—2021年医院中药注射剂使用及不良反应情况,为中药注射剂在综合性医院的合理用药监测提供参考。方法:从医院HIS系统中调取2019—2021年中药注射剂的品种、数量和金额,并从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR)。统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)。结果:中药注射剂静脉输液率逐年增加;基本药物金额占比降低;祛瘀剂、清热剂、肿瘤用药DDDs累积量占比排前三,其中祛瘀剂在医院调控措施下金额占比逐年下降,调控有效,另两类呈上升趋势;药品不良反应发生例数逐年增加,祛瘀剂与清热剂ADR占比74.41%,类型主要为一般ADR(占78.00%),其中银杏内酯注射液ADR数排名第一(占22.27%)。药品ADR发生率与DUI及DDDs存在相关性。结论:祛瘀剂、肿瘤用药及清热剂临床选择倾向性较大,与医院重点科室建设和临床实际情况有关,用药患者病情较复杂,且联用药品多,因此ADR较多;清热剂DDDs涨幅最大,与抗生素耐药率高有一定关系,需加强相关科室用药监控和宣教,以防过度用药;基药使用率下降,应进一步做好基药制度宣传以及基本药物普及,提升基药使用率;DUI<1药品更易发生ADR,值得重点关注。