AIDS患者心血管疾病发病危险因素及风险评估方法研究进展

抗病毒治疗有效延长了艾滋病(AIDS)患者的预期寿命,但伴随着AIDS患者的老龄化,该人群发生心血管疾病(CVD)的风险增加,包括心梗、卒中、心力衰竭等类型。AIDS患者除了传统的CVD危险因素外,还存在发生CVD的HIV感染相关危险因素,如免疫激活和炎症反应、ARV的影响、合并其他病毒感染等。准确预测CVD风险对降低AIDS患者CVD的发病率和病死率至关重要,目前国内外常用的CVD风险评分有弗雷明翰心脏研究风险预测(FRS)模型、系统性冠状动脉风险评估(SCORE)模型、针对中国人群的ASCVD风险预测(China-PAR)模型等,但以上适用于普通人群的CVD风险评分可能会低估AIDS患者CVD风险;D:A:D[R]评分是目前主要的针对HIV感染人群的CVD风险评分,该模型纳入了CD4细胞计数等HIV特异性危险因素,但对中国HIV感染人群CVD风险评估的适用性有待验证;未来有必要更全面地探索HIV特异性标志物及新型指标,完善该人群CVD风险评估方法。