补阳还五汤联合替罗非班治疗穿支动脉病变型进展性卒中临床观察

目的研究补阳还五汤联合替罗非班治疗穿支动脉病变型进展性卒中临床疗效及安全性。方法将符合穿支动脉病变型进展性卒中患者92例,随机分为常规治疗组45例,补阳还五汤联合治疗组47例,常规治疗组予以替罗非班0.4ug/(kg.min)维持30 min,继而0.1ug/(kg.min)维持36h,并于泵入32h时重叠桥接阿司匹林加氯吡格雷双联抗板、瑞舒伐他汀降脂稳斑、依达拉奉脑细胞保护、丁苯酞改善侧枝循环等综合处理;联合治疗组在常规治疗组基础上加服补阳还五汤。2组连续治疗14 d。分别于治疗前和治疗2周后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、改良运动功能评分(mRS)、BI指数、中医证候积分评定;记录2组C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及症状性颅内出血、皮疹等不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分、改良运动功能评分(mRS)、BI指数、中医证候积分均较治疗前改善(P<0.05);CRP、NLR、TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低(P<0.05),且联合治疗组患者上述指标改善情况均显著优于常规治疗前组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合替罗非班可有效治疗穿支动脉进展性卒中,降低致残率,提高患者生活质量,安全有效。